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大家好，我是青囊书童。
这是我写的一篇分享笔记，不妥之处，请大家指正。
在经方世界里，我们常说“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
但张庆军医师在《经方讲习录》中提醒我们：辨证的纬度远不止症状与脉象，还有一条极易被忽略，却至关重要的线索——时间。
尤其是棘手、诡谲、变动不居的少阳病，往往不喊不叫，却会在某一个特定的时间段，悄悄暴露出它的“本来面目”。
这个时间段，就是《伤寒论》所说的“欲解时”：寅、卯、辰。
《伤寒论》第272条云：“少阳病，欲解时，从寅至辰上。”寅卯辰，换算到今天，是凌晨3点到上午9点。
张医师并不满足于条文解释，而是通过大量病例、观察与推演，将其中的哲理尽数掘出。
他说：寅为夜尽之初，卯为东方既白，辰为阳气渐升。此时天地由阴转阳，由静转动，正是气机生发的关键节点。
而少阳在人体中的职分，恰恰是主“枢机”，是门轴，是起落升降的转换之处。
当外界大自然的阳气开始升腾，人体的少阳枢机也必须跟着启动。当“天之少阳”与“人之少阳”同频时，人的气机最活跃，也最容易显露出少阳病的本质。
因此，许多少阳病患者在凌晨3点到上午9点这段时间，要么症状明显加重，要么反而觉得舒畅些，可谓“一日之中，病机最显”。
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清晨定时口苦，醒来胸胁发胀，晨起头晕想呕，早晨莫名情绪低落，甚至清早规律性发冷继而发热——这一类时间性的发作，都不是偶然，而是少阳病在“对时而动”。
张医师曾说，看病问诊时，如果患者说“我这毛病总喜欢早晨来”，那他心里就会亮一盏灯，提醒自己往少阳方向想。
这盏灯常常能把临床迷雾照开。
更有意思的是，张医师不将“欲解时”局限在一天的时辰之内，而是将这一思路扩展到“日、月、年”的更大周期。
他认为，人体是天地小宇宙，少阳的节律不仅在寅卯辰“现身”，也可能在寅日、卯月、辰年出现波动。
比如春季（正二三月）本属少阳升发之令，本就容易诱发少阳枢机不利者出现头痛、过敏、胸胁不舒、抑郁烦躁等症状。
我认为，这样的推演，并非玄学，而是顺着“天人相应”的脉络，将人体置入更大的自然节律中观察，反而使许多临床顽症有了头绪。
临床问诊时，若一个患者症状散乱，寒热虚实不清，脉象模糊不定，此刻便可轻轻问一句：“您这难受，有没有固定的时间？是不是早晨比较明显？” 往往一句话，诊断之门便开了一条缝。
尤其是那些口苦忽有忽无、胸胁偶闷、体温总在低热边缘游走、情绪起伏不定的患者，如果症状偏偏在清晨“现形”，那么少阳病几乎就呼之欲出。
此时给以小柴胡汤类和解少阳的方药，常常“药不虚发”。
张医师举过一个典型病例：一位患者连续几个月低热，体温一直在37.5℃上下波动。每天清早5至7点必先发冷，继而微热，上午九点后自行回落。
伴随轻微口苦、胸胁不适。此前多位医者从阴虚发热论治，补清凉润，见效不显。
张医师抓住这个“清晨规律性往来寒热”的特征，再叠加轻微口苦，断为少阳郁热，用小柴胡汤加减，数剂而病去。
可以说，是寅卯辰这条时间线索，为此案起了“点睛”的作用。
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从现代医学角度看，清晨3-9点是人体皮质醇等激素分泌的高峰期，是神经、免疫、内分泌系统从夜间抑制状态向白天兴奋状态切换的“启动时刻”。
恰恰是在这个转换期，身体的应激系统最容易暴露“枢机不利”的问题。
古人称之为“少阳不和”，今人称之为节律紊乱，其内在机制或许并不矛盾，甚至可能互相印证。
回头看，“欲解时”所隐藏的，是对天地节律的深刻体察，是将病机放在时间之河中观察的智慧。
少阳病向来“半在表半在里”，最难捕捉；而时间，却是它最诚实的“指纹”。
掌握这条指纹，不仅扩展了辨证的维度，也让我们在面对那些“云里雾里”的病情时，多了一只稳妥的锚。
再遇临床疑案，不妨静静问一句：“您的症状，是否总在清晨找上您？”
若答案是肯定的，那么少阳之门，可能已经默默为我们敞开。
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声明：本文系对张庆军医师《经方讲习录》的学习与思考，仅供学术交流使用。文中所涉方药请在专业医师指导下辨证使用。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资炒股查询,顺势盈配资,股票加杠杆具体步骤提示：文章来自网络，不代表本站观点。
